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出卖人：_________
买受人：_________
签订地点：_________
签订时间：_________年_________月_________日
一、收货人名称、发到站、品种规格、质量、交（提）货时间、数量
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┃收│发│到│品│质│交（提）货时间、数量（吨）┃
┃货│││种││┃
┃人│││规││┃
┃名│││格││┃
┃称│站│站││量│┃
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┃│││││全年│一季度│二季度│三季度│四季度┃
┃│││││合计││││┃
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┃││││││1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12┃
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┃│││││││││││││││││┃
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┃│││││││││││││││││┃
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┃│││││││││││││││││┃
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┃│││││││││││││││││┃
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┃│││││││││││││││││┃
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二、交（提）货方式：
三、质量和数量验收标准及方法：
四、煤炭单价及执行期：
五、货款、运杂费结算方式及结算期限：
六、违约责任：
七、解决合同争议的方式：
八、其他约定事项：
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┃ 出卖人 │买受人│鉴（公）证意见：┃
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┃出卖人名称│开户银行：│买受人名称│开户银行：│鉴（公）证机关┃
┃（章）：│账号：│（章）：│账号：│（章）┃
┃住所： │纳税人│住所：│纳税人│经办人：┃
┃法定代表人：│登记号：│法定代表人：│登记号：│＿年＿月＿日┃
┃委托代理人：│邮政编码：│委托代理人：│邮政编码：│（注：除国家另有┃
┃电话：││电话：││规定外，鉴（公）┃
┃电报挂号：││电报挂号：││证实行自愿原则）┃
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